Fjerning av cyste på eggstokker

En cyste er en væskefylt blære som kan ses på overflaten av eggstokken. Det er ofte snakk om flere cyster. I forbindelse med den normale eggløsningen dannes en rekke mindre cyster (follikelcyster). Det er også andre årsaker til cystedannelse i eggstokkene.

Innledning

Du kan kjenne smerter, trykkfornemmelser, hyppig vannlating og økt magestørrelse. Symptomene kan noen ganger gi mistanke om diagnosen. Ved gynekologisk undersøkelse (GU) kan dette bekreftes.

Follikelcyster observeres gjennom en eller to menstruasjonssykluser. De fleste vil forsvinne av seg selv. Operasjon er sjelden nødvendig.

I de fleste tilfeller observeres tilstanden, spesielt hos yngre kvinner. Det innebærer at du må komme tilbake til ultralydundersøkelse for å se om cysten vokser eller endrer seg. Det kan da bli aktuelt å operere. Ved akutte smerter må du kontakte lege, da det kan være indikasjon for operasjon.

Cyster hos eldre kvinner kan ha noe større risiko for kreftutvikling.

Henvisning og vurdering

Legen henviser deg til utredning ved Gynekologisk avdeling. Årsaken til dette er at du enten har symptomer eller det er utført undersøkelser som gir mistanke om cyste på eggstokk.

Du bør være utredet innen  6-8 uker etter at sykehuset har mottatt henvisning fra legen din. Noen pasienter vil oppleve at utredningen tar kortere  eller lengre tid.

Du bør ha mottatt en innkalling med tidspunkt for undersøkelse innen 10 virkedager. Hvis ikke bør du henvende deg til den aktuelle sykehusavdelingen.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Det skal tydelig fremgå i henvisningen hva som utløser begrunnet mistanke om cyste på eggstokk. Henvisningen sendes elektronisk (klart å foretrekke) eller formidles telefonisk (unntaksvis) etterfulgt av henvisning på papir (faks eller post). Henvisningen sendes til gynekologisk avdeling.  

Sjekkliste for henvisning

  • Symptomdebut
  • Hormonbehandling (prevensjon/HRT)
  • Tidligere operasjoner buken/bekken
  • Infertilitetsbehandling
  • Overvekt
  • PCOS
  • Familieanamnese ift kreft

Simpel cyste (en-/to-kamret, glattvegget)

Folikkelcyste, corpus luteum, endometriom, teratom/dermoid. Benigne kriterier på ultralyd

Premenopausalt

< 4 cm – ingen oppfølging uten symptomer
4 – 8 cm uten symptomer: UL-kontroll etter 3 mnd, hvis uforandret, kontroll 6mnd, 1 år
4 – 8 cm med symptomer: Vurder kirurgi
> 8 cm. Kirurgi (ved tvil kan CT være aktuelt)
 
CA-125 måles  > 4 cm
 
Dermoid/teratom:
Kan observeres, spesielt ved barneønske hvis:
Ingen symptomer
Normal CA125
Cyste < 6 cm
Årlig vekstrate < 2 cm

Postmenopausalt

Ofte indikasjon for kirurgi ved forhøyet CA125 eller/og > 5 cm (CT aktuelt).
 
<5 cm ktr 3 mnd, hvis uforandret kontroll 6 mnd, 1 år og 2 år. Gjerne hos privatpraktiserende gynekolog. Avslutt hvis ingen vekst og CA125 normal
Ved vekst/symptomer: kirurgi



 

1. Før

Utredning kan forventes innen 3 mnd. Dersom vi mistenker ondartet sykdom, skjer start av utredning innen 14 dager. Ved gynekologisk undersøkelse kan legen noen ganger kjenne cysten. For å bekrefte tilstanden, gjøres ultralyd av underlivet. Ved mistanke om unormal cyste, kan det være aktuelt å ta en prøve av cysten i forbindelse med ultralydundersøkelsen samt blodprøve.

Les meir om  Gynekologisk undersøking

Gynekologisk undersøking

Gynekologisk undersøking er brukt ved utgreiing av gynekologiske tilstandar og sjukdommar.

Gynekologisk undersøking (GU) er gjort som eit ledd i diagnostisering av gynekologisk tilstand eller sjukdom. Legen vurderer både ytre og indre kjønnsorgan for å sjå etter teikn til sjukdom. Nokre gongar må legen gjere ei utvida undersøking av deg, og det kan vere aktuelt med ultralyd, røntgen og blodprøver for å utgreie mogeleg gynekologisk sjukdom og gi ei sikker diagnose.

1. Før

 Det er inga førebuing til gynekologisk undersøking.

2. Under

Korleis undersøkinga blir utført vil variere ut fra årsaka til undersøkinga.

Undersøkinga gjer i utgangspunktet ikkje vondt. Ved mykje luft i tarmen kan ein likevel oppleve luftsmerter i samband med undersøkinga. Full urinblære kan også gi ubehag ved undersøkinga.

Vanlegvis ligg du på ein benk med beinhaldar under undersøkinga, og du må vere avkledd nedantil. For å få oversikt vil legen føre eit instrument inn i skjeden. Instrumentet blir påført glidemiddel for å gjere undersøkinga meir skånsam. Avhengig av årsak til undersøkinga kan det samtidig vere nødvendig å ta celle-, vevs-, bakterie- eller virusprøvar. Som eit ledd i undersøkinga vil legen legge eit press over magen samtidig som han/ho undersøker skjeden med 1-2 fingrar. Hensikta er å finne ut om det er uvanleg oppfylling eller uvanlege smerter i magen og underlivet. Det kan også vere aktuelt å undersøke endetarmen. Den gynekologiske undersøkinga blir vanlegvis avslutta med vaginal ultralyd.

 

3. Etter

Dei aller fleste pasientar kan reise heim eller gå vidare til eventuelt andre avtalar ved sjukehuset etter undersøkinga. Inneliggande pasientar kan gå eller bli køyrt tilbake til avdelinga rett etter undersøkinga. 

Gynekologen dokumenter skriftleg kva undersøkinga viser. 

Resultat av undersøkinga

I samband med undersøkinga vil du få informasjon frå legen om eventuelle funn. Konklusjon og prøvesvar vert så snart det er klart sendt til legen som tilviste til undersøkinga, for eksempel fastlegen din.

Ved akutte tilstandar vil det bli gitt eit foreløpig svar like etter undersøkinga.

 

Ved forundersøkelsen «journalopptaket» er du blitt informert om operasjonen. Dersom du bruker medisiner er det viktig at medisinlisten er oppdatert.

2. Under

Kikkhullsoperasjon (laparaskopi) er den vanligste metoden som benyttes for å operere cyste.

Operasjonsmetode/ bedøvelse

Operasjonen foregår i narkose. Gjennom et lite snitt i navlen føres det inn et rør som overfører bilder til en TV-skjerm.  Vi bruker i tillegg flere små innstikk i bukveggen til operasjons-instrumenter.

Ved godartet cyste tar vi sikte på å bevare mest mulig av eggstokken, og bare fjerne selve cysten slik at eggstokkfunksjonen beholdes. 

Etter operasjonen skal du vanligvis opp av senga etter få timer for å redusere faren for blodpropp. Ved laparaskopi  er det vanligvis 1-2 dagers sykehusopphold.

3. Etter

Dersom det er tatt prøve under operasjonen vil du bli kontaktet når svar foreligger og om det er aktuelt med oppfølging.

Du bør fortsette med smertestillende tabletter regelmessig de første 3 dagene, selv om du ikke har mye smerter. Etter noen dager, når smertene blir mindre, kan du redusere dosen og ta etter behov. Grad av smerter/ubehag etterpå er avhengig av hva som er gjort. Mange opplever ”luftsmerter" med vondt i skuldre/nakke, som kan vare i 1-2 dager.
Det er vanlig med en liten blødning fra skjeden i 1-4 uker. Samleie, bading og bruk av tampong bør utsettes til blødningen fra skjeden har stoppet.

Du kan være i vanlig aktivitet hjemme. Du vil bli sykmeldt i 3-7 dager avhengig av hva som er gjort og hvilket arbeid du har.

Vær oppmerksom

Hvis du får feber, kraftig blødning eller økende smerter bør du ta kontakt med sykehuset. Det samme gjelder hvis du får hevelse i bena eller økende tungpust.

Ved enhver operasjon er det risiko for komplikasjoner, både under og etter operasjonen. Narkose/bedøvelse medfører også en liten risiko.

  • Blødning og infeksjon kan forekomme. Skader på tarm, urinblære, urinledere eller nerver kan inntreffe, men svært sjelden.
  • Blodpropp kan oppstå til tross for at en gir blodfortynnende medisin

Kontakt

Praktisk informasjon

Trådlaust nett/WiFi

Slik gjer du:

1. Vel nettverket gjest.ihelse.net på din PC, mobil eller nettbrett
2. Opne nettlesaren, skriv inn telefonnummer og godta vilkåra
3. Brukar og passord blir sendt til deg på SMS, og er gyldig i 24 dagar
4. Opne nettlesaren igjen og logg på. 

Bruk av trådlaust nett er gratis.
 
Innlogging er krav til sikkerheit i sjukehusnettverket og er same type løysing som er på flyplassar og​ hotell.

Om du ikkje finn nettv​erket:

Ikkje alle sjukehus i Helse Fonna har trådlaust nett tilgjengeleg, men arbeidet med å byggje dette ut er i gong.

God surfing.