Bøyeseneskade

Diagnosen blir stilt ut frå beskrivinga di av hendinga, symptom og årsaker som beskrive ovanfor - i tillegg til undersøkingane til legen.

Ved ein bøyeseneskade må vi sy saman sene-endene. Operasjonen blir vanlegvis gjord i narkose. Operasjonen varierer frå ein til fem timar – avhengig av omfanget av skaden. Vanlegvis kan du dra heim same dag.

Etter operasjonen blir ein gipsskjene lagd, der fingrane og/eller handleddet blir halde i ei stilling som avlastar dei senene som er sydde saman og som hindrar at du bøyer fingrane. Alle fire fingrane blir gipsa, sjølv om du berre har skadd éin finger. Gipsen er stor, og det kan vere vanskeleg å utføre visse kvardagslege syslar.

Det er vanleg at handa hovnar etter ein handoperasjon. For å unngå hevelse bør du:

• Halde handa høgt. Legg handa på pute om natta.
• Bevege handa etter dei instruksjonane du får (gjer «armløft»), og bruk også resten av armen. Unngå å bruke fatle.

Smerte i operasjonsområdet kan finnast nokre dagar etter operasjon. Ved behov kan du ta smertestillande.

Opptrening

Du blir vist til handterapeut (fysioterapeut eller ergoterapeut med spesialkompetanse på handskadar) etter operasjonen. Første møte med handterapeuten er 3 – 5 dagar etter operasjonen, og du vil då få bytt gipsen med ein ortose (plastskjene) og få instruksjonar i trening. Ortosen held handa i ei beskytta stilling medan senene gror.

Det er to ulike treningsopplegg:

A: Aktiv trening

Du får instruks om å bøye fingrane inn mot handflata. Det er viktig at dette er skånsamt; ikkje tving bøya, men stopp når du får lett motstand. Du skal strekke heilt opp til kanten på ortosen mellom kvar bøying. Ti til tjue repetisjonar annankvar time.

B: Trening med strikkmotstand (Kleinert-protokoll)

Du får festa strikkdrag til neglene dine, for å kunne bevege på fingrane utan belastning. Du skal strekkje fingrane opp til kanten på ortosen og la strikken som er festa på fingeren din dra fingeren ned i bøyg igjen. Ti til tjue repetisjonar annankvar time.

Val av treningsopplegg

Treningsopplegg A eller B blir valt av kirurg og terapeut. Uansett treningsopplegg skal du hjelpe med den andre handa for å bøye fingrane passivt inn mot handflata.

Det er viktig å trene jamleg for å hindre at senene festar seg i såret. Du får råd om behandling av arret (smørje med krem, massere arret og ha på kompresjon). Du må rekne med å komme til kontrollar og ha oppfølging med anten handterapeut eller ergoterapeut/fysioterapeut i fleire månader etter operasjonen.

Skaden inneber lang rehabiliteringstid med mykje eigentrening. Etter ortoseperioden på fire veker, skal du trene aktivt utan skjene, men du får framleis ikkje belaste handa. Du kan ha behov for ei strekkeskjene om natta for å få retta ut fingeren/fingrane. Sena toler først full belastning etter tre månader. Du kan forvente å vinne tilbake bøye- og strekkefunksjon i fingeren, men avhengig av skade, tilheling og opptrening kan sena feste seg noko i såret og hindre full rørsle.

Sjukmelding

Sjukmelding avheng av kva belastning du har på handa di i yrket ditt. Vanlegvis er du sjukmeld frå nokre dagar til nokre månader, avhengige av om du har ein tung fysisk jobb. Legen din avgjer.