Laparoskopi (kikhòlskirurgi) ved gynekologiske tilstandar
Laparoskopi vil seie å sjå inn i bukhòla via eit tynt røyr («kikkert» eller laparoskop). Operasjonen blir gjord i narkose. Laparoskopet blir ført inn gjennom snitt i navlen. Det har kamera og bukhòla kan sjåast på skjerm. Det blir laga så 1-3 hjelpeinnstikk i buken for innføring av instrument og det er dermed mogleg å utføre operasjon i buken.
Tilvising og vurdering
Du kan bli tilvist av allmennlege eller gynekolog som ledd i utgreiing eller behandling.
Før
Faste
Før operasjonen/undersøkinga må du faste. Dersom du ikkje møter fastande, kan det hende vi må avlyse/utsetje timen.
De siste 6 timane før operasjon/undersøking skal du ikkje ete mat eller drikke mjølk/mjølkeprodukt. De siste 2 timane skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vatn, saft, juice utan fruktkjøt, brus, te og kaffi utan mjølk. Du kan svelge medisinar med eit lite glas vatn inntil 1 time før, og pusse tenner og skylje munnen når som helst.
Mat og mjølk/mjølkeprodukt: Skal stoppast 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Skal stoppast 2 timer før
Dersom du likevel har ete eller drukke utanom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke ein bestemt mengde næringsdrikk. Strengare regler kan vere naudsynt for nokon. Det får du i så fall beskjed om.
Hygiene
Du skal også dusje og vaske håret før du kjem til sjukehuset:
- Ikkje smør deg inn med krem etter at du har dusja.
- Fjern smykkar, piercing, neglelakk og falske negler før operasjonen.
- Møt opp usminka.
Menstruasjon er inga hindring for operasjon.
Under
Før inngrepet vil du få informasjon av gynekologen som skal utføre inngrepet, og anestesilege.
Formålet med operasjonen kan vere:
- å stille diagnose: sjå etter årsak til barnløyse, eller årsak til smerter.
- å behandle ei rekkje ulike tilstandar, som til dømes: fjerne endometriose, fjerne cystar på eller ved eggstokkane, fjerne muskelknutar, fjerne eggstokkar, opne eller fjerne eggleiarar, eller fjerne livmora.
- ein kombinasjon av diagnose og behandling i same operasjon: til dømes påvise endometriose, og så fjerne det.
Dei fleste inngrep tek 20-60 minutt.
Risiko og moglege komplikasjonar
Alle operasjonar inneber ein viss risiko, men komplikasjonar ved laparoskopi er sjeldne. Det som kan finnast er:
- Sårinfeksjon i huda ved innstikka i bukveggen
- Urinvegsinfeksjon
- Skade på indre organ (tarm, urinvegar). Dette er sjeldan (mindre enn 1 prosent).
- Bløding i buken (sjeldan)
Dersom vanskar ved gjennomføring, må eventuelt open kirurgi (buksnitt) utførast (sjeldan).
Etter
- Før heimreise vil legen informere deg om kva som vart funne og gjord under operasjonen.
- Du blir vanlegvis skriven ut same dag.
- Du må ikkje køyre bil sjølv det første døgnet etter operasjonen. Når du skal heim frå sjukehuset må du anten nytte offentleg transport eller få nokon til å hente deg.
- Du får vanlegvis sjukmelding for tre til fire dagar, men dette blir vurdert etter behov.
- Alle sting forsvinn av seg sjølve. Snittane i buken blir sydde og/eller blir teipa med strips. Du kan dusje etter tre dagar og ta av bandasjen. Stripsane kan sitje på til dei losnar eller blir fjerna etter åtte til ti dagar.
- Er det sendt materiale til mikroskopisk undersøking, er svaret klart etter to til fire veker. Vi kontaktar deg dersom svaret tilseier vidare undersøking eller behandling.
- Fastlegen din vil få kopi av svaret og brev om inngrepet.
Kontroll
Ved utreise blir eventuell kontroll avtalt etter operasjonen.
Forholdsreglar
- Dei første dagane kan du kjenne deg oppblåsen i magen og ha vondt i skuldrene. Dette er normalt og kjem av irritasjon frå gassen i bukhòla. Ved smerter kan du ta éin til to tablettar Paracet 500 mg tre til fire gonger dagleg.
- Avhengig av arten til inngrepet kan du vanlegvis ta opp att fysisk trening etter eit par dagar til to veker.
- Bad og samleie bør unngåast den første veka etter inngrepet.
Ver merksam
Ta kontakt med avdelinga eller eventuelt fastlege/legevakt dersom:
- du blør kraftigare enn ved normal menstruasjon
- du får svært kraftige underlivssmerter
- du får feber, det vil seie temperatur over 38 grader
- du på annan måte kjenner deg dårleg