Gastroøsofageal refluks

Behandlingsprogram, Medisinsk gastroenterologisk og nefrologisk seksjon

Gastro-øsofageal refluks (GØR) sykdom betyr at mer mageinnhold enn normalt renner tilbake i spiserøret (refluks). Mageinnhold er surt fordi det inneholder saltsyre. Mageinnhold kan komme helt opp i munnen (sure oppstøt, oppkast) eller irritere slimhinnen i spiserøret (halsbrann, smerter bak brystbenet). Hos noen kan mageinnholdet irritere svelget (hoste) eller renne over i luftveiene fra svelget (hoste, luftveisinfeksjoner, pusteproblemer).

1. Utredning

Diagnosen mistenkes ved typiske symptomer og bekreftes ved å gjøre en pH-registrering. Ved denne undersøkelsen føres et tynt rør føres fra nesen til spiserøret og registrere pH (hvor mye surt mageinnhold som renner tilbake til spiserøret) i løpet av et døgn.

Videre undersøkes barnet med røntgen av spiserør og magesekk. For noen pasienter er det også aktuelt å gjøre gastroskopi. Gastroskopi av barn gjøres i narkose. Legen fører en bøyelig slange med et kamera i enden ned i spiserør og magesekk slik at eventuelle syreforandringer i slimhinnen kan undersøkes. Hos noen vil man også undersøke om magesekken tømmer seg unormalt sakte (ventrikkelscintigrafi).

Les meir om Gastroskopi

Gastroskopi

Med gastroskopi undersøker ein spiserøyret, magesekken og tolvfingertarmen ved hjelp av eit gastroscop. 

Føremålet med gastroskopi er å påvise sjukdommar i spiserøyret, magesekken og tolvfingertarmen, for eksempel betennelse, sår eller godarta/ondarta svulstar. Ein kan ta vevsprøver frå slimhinna, og einskilde tilstandar kan behandlast. 

Gastroskopi er ei undersøking av spiserøyret, magesekken og tolvfingertarmen ved hjelp av eit gastroskop. Eit gastroskop er ein bøyeleg slange som kan overføre fargebilde frå kroppens indre til ein TV-skjerm.
Gastroskopi er ei undersøking som blir utført ofte, og på dei fleste sjukehus. Dei fleste undersøkingane blir gjort polikliniske, det vil seie utan at du blir innlagt på sjukehuset. Enkelte spesialistar gjer undersøkinga også i privatpraksis.

  1. Før

    Prosedyrar kan variere noko frå stad til stad, men vanlegvis gjeld følgande:

    • Du må møte fastande til undersøkinga. Det vil seie at du ikkje må ete, drikke eller røyke etter kl. 24:00 kvelden før undersøkinga - eller seinast 6 timar før undersøkinga.

    • Dersom du brukar Marevan eller andre blodfortynnande medisinar, følg anførte råd i innkallingsbrevet eller ta kontakt med fastlege. Hensikta er å unngå alvorleg blødning i forbindelse med undersøkinga. Brukar du insulin må du kontakte fastlegen din slik at medisinen kan justerast.

    • Det kan vere at du blir gitt ein beroligande medisin i forbindelse med undersøkinga. I så fall bør du ikkje køyre bil før det har gått 24 timar. 

    • Om du brukar Albyl-E, som einaste blodfortynnade medisin, treng du ikkje stoppe med denne.

  2. Under

    Umiddelbart før undersøkinga kan du få spraya lokalbedøving i svelget. Denne verkar i omtrent ein halvtime. Det kan også bli gitt ei sprøyte med eit beroligande middel. Du vil få plassert ein plastring mellom tennene for å hindre at du biter i skopet. Eventuelle lause tenner må tas ut før undersøkinga tek til.

    Gastroskopet er ein fingertjukk bøyeleg slange. Det er tynnare enn mykje av den maten du svelger ned. Gastroskopet blir ført inn gjennom munnen, nedover spiserøyret og vidare ned i magesekken og tolvfingertarmen. Luft blir blåst inn for å utvide området slik at undersøkaren får best mogleg oversikt. Når undersøkinga pågår, ligg du på venstre side på ein benk. Brekningstendens, trykkfornemmelse og oppblåsthet er vanlege ubehag. Undersøkinga tek vanlegvis mellom 10 og 30 minutt.

  3. Etter

    Det forekjem nesten aldri skadar på spiserøyret, magesekken eller tolvfingertarmen av sjølve skopet. Hvis det blir fjerna polyppar, kan det imidlertid ein sjeldan gong oppstå blødningar og det kan då bli nødvendig at du blir på sjukehuset til observasjon.

    Vidare oppfølging

    Legen fortel deg om resultatet av undersøkinga. Fastlegen din får ein rapport om undersøkinga, og resultat av eventuelle vevsprøver i løpet av 1-4 veker. Dersom prøvene viser forandringar som krev spesiell kontroll, eller anna oppfølging, som for eksempel tilvising til operasjon, blir dette ordna av legen som undersøkte deg eller fastlegen din.


     

Ver merksam

Dersom det oppstår spesielle problem etter undersøkinga, som oppkast av blod, svart og tjæreaktig avføring eller kraftige magesmerter, kan du ta kontakt med sjukehuset direkte.

Gå til Gastroskopi

 

2. Behandling

Hos de aller fleste barn kan sykdommen behandles med livsstilsendringer og medisiner. Barnet bør ligge med hevet overkropp og maten kan eventuell gjøres tykkere.  Barnet kan gis en medisin som legger seg som et "lokk" opp på maten og hindrer refluks. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, vil barnet få medisiner som hemmer syreproduksjon.

Hos noen få barn er medisinsk behandling ikke tilstrekkelig for å fjerne symptomene og det vil være aktuelt med kirurgisk behandling. Man lager da en slags ventil som hindrer at mageinnhold renner tilbake til luftrøret.

Les mer om Gastroøsofageal refluks - Operasjon med Nissen-plastikk

Gastroøsofageal refluks - Operasjon med Nissen-plastikk

Gastro-øsofageal refluks (GØR) betyr at mer mageinnhold enn normalt renner tilbake i spiserøret (refluks).

 

Øvre del av magesekken ( fundus) foldes rundt nedre del av spiserøret (øsofagus) og festes som en mansjett rundt øsofagus. Mansjetten lages kort, og ikke for trang.

Operasjon gjennomføres for å lage en kunstig lukkemuskel mellom spiserøret og magesekken. Dette hindrer mageinnhold å komme opp i spiserøret. Den utføres enten ved laparotomi (åpen kirurgi) eller laparoskopisk (kikkhullskirurgi).

 

  1. Før

    Det er viktig at du er i en så god fysisk form som mulig før inngrepet.

    Hvis ikke alle forundersøkelser er tatt i forkant, foretas nødvendige undersøkelser (eks. ventrikkelscintigrafi, røntgen av spiserør, pH måling) i dagene før operasjon. Kirurg og anestesilege vil informere deg om dette før operasjonen.

     

  2. Under

    Behandlingen foregår under full narkose, og det er to kirurger som samarbeider om operasjonen.

    Kirurgen forsnevrer nesten alltid åpningen hvor spiserøret går gjennom mellomgulvet fra brysthulen til buken (crus-plastikk), da muskulaturen i mellomgulvsveggen er med på å lage lukkemuskelen mellom spiserør og magesekk. Operasjonen kan også utføres som kikkhullsoperasjon.  

    Det settes langtidsvirkende lokalbedøvelse i sårkantene. Etter operasjon gis smertestillende medisiner etter behov. De fleste har god effekt av smertestillende.

    Selve inngrepet tar ca 1- 2 timer.

     

  3. Etter

    Hvor lenge du blir på sykehuset etter inngrepet, varierer etter alder, allmenntilstand, eventuelle tilleggssykdommer og hvor fort du tolererer å ta til deg mat og drikke (eventuelt sondeernæring). Noen drar rett hjem etter få dager, mens andre overflyttes til hjemsykehuset og utskrives derfra.

    De første ukene etter operasjonen er det viktig at du ikke spiser mat som lett kan sette seg fast nederst i spiserøret. Ellers skal du så raskt som mulig gjenoppta normal fysisk aktivitet.

    Operasjonssåret er lukket med tråd som løser seg opp av seg selv, så det er ikke nødvendig å fjerne noen sting etter operasjonen.

    For pasienter som får næring via gastrostomi, er det viktig å bruke god tid på måltidene etter operasjon og lufte magesekken via gastrostomien. Dette skyldes at magesekken blir litt mindre den første tiden etter operasjon og at pasienten ikke lenger kan rape.

    Oppfølging

    Du vil vanligvis kontrolleres etter ca 6 mnd. Det gjøres da ny syremåling (pH-måling), røntgen av spiserør/magesekk og eventuelt ventikkelscintigrafi.

Vær oppmerksom

Den vanligste komplikasjonen rett etter inngrepet, er lungebetennelse. Dette behandles med antibiotika og hos enkelte pasienter med pustemaskin (respirator) en kortere periode.

Operasjonen medfører at du ikke lenger kan kaste opp. Dette er som oftest en permanent tilstand. Svært mange kan heller ikke rape eller ha vansker med å rape. Noen får økte luftplager etter operasjonen, mens andre igjen kan være plaget med diare.

Svelgbesvær er vanlig de første 4 - 6 uker etter inngrepet, men gir seg som oftest. Hvis dette problemet vedvarer, kan årsaken være at plastikken er stram.

Hos noen løsner plastikken etter noen måneder / år, og du får tilbake de samme symptomer på gastro-øsofegal-refluks som før operasjonen.

Gå til Gastroøsofageal refluks - Operasjon med Nissen-plastikk





3. Oppfølging

Hos de fleste barn med GØR sykdom vil symptomene forsvinne i løpet av de første leveårene. Hos noen kan det være aktuelt med medisiner i flere år. Det er bare noen få av barna som behandles for GØR sykdom som vil trenge kirurgi.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Kontakt

Medisinsk gastroenterologisk og nefrologisk seksjon
Haugesund sjukehus
Besøksadresse
(Google maps)
Karmsundgata 120, 5528 Haugesund
Besøkstider
mandag - søndag 17.00-18.30
Telefon
52732000

Praktisk informasjon

Apotek Haugesund sjukehus

Apoteket ligg i første etasje, like bak resepsjonen.

Opningstider:

Måndag-fredag kl. 8.00-16.30.

Foto og film

Mange pasientar og pårørande ønskjer å ta bilete eller video som eit minne frå tida på sjukehuset. Dette er sjølvsagt heilt greit, så lenge det er pasienten eller pårørande og vener det blir teke bilete av.
 
Det er ikkje lov å ta bilete av medpasientar eller tilsett ved sjukehusa. Vi har hatt fleire saker der bilete av medpasientar og tilsette har blitt publiserte på sosiale medium utan at dei har gjeve løyve om det. 

Vi håpar at du syner respekt for personvernet til alle du møter under opphaldet ved sjukehuset, og at du bare tar bilete av eigen familie og vener.​

Kantine og kiosk Haugesund sjukehus

​Kantina i sjette etasje er open for tilsette, pasientar og besøkande. Opningstider:

Måndag - fredag kl. 09.30-15.30. Stengt helger og heilagdagar.

Pasientkantine i fjerde og femte etasje er kun open for pasientar.

Fleire av sengepostane har eigne spiserom med enkel sjølvbetening for inneliggande pasientar. Ta kontakt med di avdeling.

Kva bør du ha med til sjukehusopphaldet?

​​​​​​​​​Ta med den faste medisinen du brukar. Det kan ta tid å få same medisin frå apoteket.

Diverre hender det at tjuveri finn stad på sjukehuset. La ​verdisaker vere igjen heime.

Ta med behagelege klede.

Gode innesko som er stødige og lette å ta på. Av hygieniske grunnar er det ikkje tillate å gå barbeint på sjukehuset.

Toalettsaker som tannbørste, tannkrem, kam, deodorant og eventuelt barbermaskin. ​Hjelpemiddel du er avhengig av: til dømes stokk, ​krykker, rullator og rullestol.

God hygiene ein viktig faktor for å kunne gje god behandling til pasientane.

Minibank Haugesund

​Det er ikkje minibank ved sjukehuset. Narvesen i første etasje har bankterminal med moglegheit for uttak av pengar ved kjøp. Det er bank og minibank i Haugesund sentrum.

Parkering Haugesund sjukehus

​Parkeringshuset nord for sjukehuset er reservert pasientar og besøkande. Alle må ha billett frå parkeringsautomat eller parkeringsløyve synleg i frontruta.

Reserverte plassar for HC-parkering like utanfor hovudinngangen.

Det er reserverte plassar blodgivarar, dialyse, behandlingshjelpemidler og enkelte øyeblikkeleg hjelp-plassar. Ta kontakt med aktuell avdeling for meir informasjon om dette.

Trådlaust nett/WiFi

Slik gjer du:

1. Vel nettverket gjest.ihelse.net på din PC, mobil eller nettbrett
2. Opne nettlesaren, skriv inn telefonnummer og godta vilkåra
3. Brukar og passord blir sendt til deg på SMS, og er gyldig i 24 dagar
4. Opne nettlesaren igjen og logg på. 

Bruk av trådlaust nett er gratis.
 
Innlogging er krav til sikkerheit i sjukehusnettverket og er same type løysing som er på flyplassar og​ hotell.

Om du ikkje finn nettv​erket:

Ikkje alle sjukehus i Helse Fonna har trådlaust nett tilgjengeleg, men arbeidet med å byggje dette ut er i gong.

God surfing.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.