Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.

Fjerning av deler av mandler hos barn (tonsillotomi), nynorsk

Delvis fjerning av mandlane blir utført for å betre plassforhold for pasientar som slit med munnpust, svelgvanskar, vanskar med å ete, pustevanskar eller snorking om natta som følge av store mandlar.

Mandlane er lymfatiske organ som er på kvar side i halsen bak i halsen. I tidleg barndom bidrar mandlane til å danne immunstoff og utvikle immunforsvaret i kroppen. Desse immunstoffa varer heile livet. Liknande vev finst også andre stader i svelget og i øvre luftvegar. Delvis fjerning av mandlane har derfor ingen innverknad på immunforsvaret i kroppen. 

I mange tilfelle er det også nødvendig å fjerne adenoid (polyppar eller «falske mandlar») – spesielt dersom barnet er plaga med nasetettleik.

Delvis fjerning av mandlar blir utført i narkose. Dette er ikkje eit komplisert inngrep, men det finst ein risiko for etterbløding. Slike blødingar skjer likevel langt sjeldnare etter delvis fjerning av mandlane enn ved fullstendig fjerning.

Tilvising og vurdering

Før inngrepet må ein avklare om barnet har andre sjukdommar, eller om det bruker medisinar som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen.

Dersom barnet bruker blodfortynnande medisinar, må ein avklare med fastlege om det kan slutte med desse, før operasjonen. 


Alle tilvisingar bør innehalde:
  • Aktuell sjukehistorie
  • Relevante tidlegare og nåverande sjukdommar
  • Kliniske funn
  • Resultat av relevante tilleggsundersøkingar
  • Oppdatert medikamentoversikt
(Ved bruk av malen «den gode tilvising» som er integrert i dei fleste elektroniske pasientjournalsystema, er punkta over dekka)     

Hugs     
  • Ved tilvising av barn eller pasientar utan samtykkekompetanse må ein ha kontaktinformasjonen til føresette
  • Eventuelt tolkebehov
For meir informasjon og rettleiing om tilvisingar til spesialisthelsetenesta: Nasjonal rettleiar for tilvisingar til spesialisthelsetenesta, Helsedirektoratet.      






Før

Barnet må dusje og vaske håret enten på operasjonsdagen eller kvelden før. 

Barnet vil få ein venekanyle (PVK/veneflon) på handbaken for å sette narkosemiddel. Barnet kan få på bedøvingskrem (Emla) før venekanylen blir sett, slik at stikket gjer mindre vondt. De kan kjøpe Emla på apoteket, og kremen må leggast på begge handbakar cirka 1 time før oppmøte på sjukehuset.

​​​Faste

​​Før operasjonen/undersøkinga må barnet faste. Dersom barnet ikkje møter fastande, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

Dei siste 6 timane før operasjon/undersøking skal barnet ikkje ete mat eller drikke mjølk/mjølkeprodukt. Spedbarn kan få morsmjølkerstatning inntil 4 timar før, og morsmjølk inntil 3 timar før. Dei siste 2 timane skal barnet unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan auke mageinnhold og magesyre. Barnet kan drikke klare væsker fram til 1 time før operasjon/undersøking: Vatn, saft, juice utan fruktkjøt, brus, te og kaffi utan mjølk. Barnet kan pusse tenner og skylje munnen når som helst.

  • Mat og mjølk: Skal stoppast 6 timar før
  • Morsmjølkerstatning: Skal stoppast 4 timar før
  • Morsmjølk: Skal stoppast 3 timar før
  • Drops og tyggegummi, røyk og snus: Skal stoppast 2 timar før
  • Klare væsker: Skal stoppast 1 time før

Dersom barnet likevel har ete eller drukke utanom dei tidene som står her må personalet få vite det. Strengare reglar kan vere nødvendig for nokon. Det får de i så fall beskjed om.​

Dersom barnet bruker faste medisinar, skal desse ikkje takast om morgonen operasjonsdagen. Ta medisinane med til sjukehuset saman med ei oppdatert liste over medisinane barnet bruker. De får beskjed om kva for nokre av dei faste medisinane barnet kan ta før operasjonen. Inhalasjonsmedisin kan brukast som vanleg og takast med til sjukehuset.

På sjukehuset vil personell ta imot dykk, og barnet får delt ut sjukehusklede og seng. 

Ver førebudd på at det kan bli noko venting før det er klart til operasjon.

Under

En ledsagar får vere med barnet inn på operasjonsstua når barnet blir lagt i narkose. Når barnet har sovna, må ledsagaren forlate operasjonsstua.

Munnen blir halde open med eit instrument kalla gag eller munnsperre, som trykker ned tunga. Delar av mandlane blir fjerna enten ved bruk av såkalla termisk energi – i form av ei elektrisk saks – eller med laser.

Etter

Etter operasjonen blir barnet observert på oppvakningsavdelinga. Ein følgesperson kan vere hos barnet så fort det er praktisk mogleg. Kirurgen vil informere om operasjonen og eventuelle forholdsreglar. De kan vanlegvis reise heim 1–2 timar etter operasjonen. Barn må ikkje vere aleine dei første 2 dagane etter operasjonen.

Fråvær frå barnehage eller skule i 1–4 dagar

Foreldre til barn som har blitt operert, har rett på pleiepengar frå første arbeidsdag. Lege fyller ut søknadsskjema før heimreise. Ved behov for pleiepengar, kan de søke om dette til NAV. Fråværserklæring til skule blir utlevert før heimreise.

Reseptar

Barnet får resept på smertestillande medisinar (eResept).

Ved bløding etter operasjonen

Det er ikkje uvanleg med noko blodtilblanda slim. Da anbefalar vi å prøve kaldt omslag på hals/nakke og å suge på ein isbit, spise is eller drikke kaldt vatn. Men dersom barnet blør (meir enn spytt), må de ta direkte kontakt med avdelinga eller ambulanse 113.

Bløding etter fjerning av delar av mandlane er sjeldan, men kan vere alvorleg. Vi ønsker derfor at de tar kontakt så fort de er det minste i tvil, og har låg terskel for å ringe 113.

Barn bør bli nøye observert dei første dagane etter operasjonen. Det er anbefalt å sove hos barnet eller sjå til barnet fleire gonger om natta. Ei mogleg bløding etter operasjonen vil ein sjå ved blod frå nase eller munn, blodig hoste eller mørk avføring. Også ein stadig svelgetendens hos barn kan tyde på ei eventuell bløding.

Forholdsreglar for å redusere risiko for bløding etter operasjonen:

Trening og aktivitet

Unngå fysisk slit (sport eller gym) og tunge løft i sju dagar. Når blodtrykket stig, utvidar blodkara seg og dermed aukar blødingsfaren.

Dusj og bad

Bruk lunkent vatn i dusjen og badet dei første 2–3 dagane.

Mat og drikke

Unngå varm mat og drikke og mat med skarpe kantar (som knekkebrød, brødskorper, nøtter og liknande) i tre dagar.

Generell risiko og komplikasjonar

Dei fleste har ein del smerter i halsen etter operasjonen. Gi smertestillande medisin etter legens anbefaling.

Det er ikkje uvanleg at øyresmerter oppstår omtrent to dagar etter operasjonen. Øyresmertene kjem av hevelse rundt nervane, som går frå halsen og opp til øyret. Ubehaget kan bli redusert ved at barnet ligg med hovudet eller overkroppen heva.

Det er viktig at barnet drikk rikeleg og ofte. Det kan hindre danning av harde skorper på sårflatene, som kan gi auka smerter.

Andre følger etter operasjonen kan vere

  • endra smakssans
  • hevelse i drøvelen, som kan medføre brekningsrefleks og svelgvanskar
  • lett dårleg ande (dersom barnet blir plaga med sterk dårleg ande, kan dette vere teikn på infeksjon)
  • tannskadar
  • hud- og blautvevsskadar

Sidan ikkje heile mandelen blir fjerna, kan det seinare oppstå halsbetennelsar som treng behandling. Den resterande mandelen kan også bli fjerna i etterkant. I sjeldne tilfelle kan mandelvevet vekse ut igjen og krevje ny behandling.

Ved nedsett allmenntilstand, feber, auka smerte eller problem med væskeinntak, ta kontakt med avdelinga.

Kontakt

Haugesund sjukehus Øre-nese-hals

Kontakt Øre-nese-hals

Oppmøtestad

Våre lokalar er i 1. etasje ved Haugesund sjukehus. Du kan bruke hovudinngangen og passere resepsjonen og sjukehusapoteket - du finn oss heilt i enden av korridoren.

Ved tilpassing av høyreapparat, anbefaler vi at pasienten har med seg følge/pårørande. 

En høy vinkel av en bygning

Haugesund sjukehus

Karmsundgata 120, 5528 Haugesund

Finn fram

Transport

Det er fleire busstopp like ved og i nærleiken av Haugesund sjukehus.

www.kystbussen.no - Ruteinformasjon for Kystbussen (Bergen-Stord-Haugesund-Stavanger)

www.kolumbus.no - Ruteinformasjon om lokalbussar i Rogaland

Praktisk informasjon

Parkeringshuset nord for sjukehuset er reservert pasientar og besøkande. Alle må betale for parkering. Dette gjer du på p-automatane enten med kort eller kontanter. I tillegg kan du benytte EasyPark appen.

Parkeringshuset har tre ladeuttak.

Reserverte parkeringsplassar

Reserverte plassar for HC-parkering er utanfor hovudinngangen. Hugs å legge parkeringsbeviset godt synleg i frontruta.

Det er reserverte plassar for blodgivarar og dialysepasientar på toppen av parkeringshus. Du vil få utlevert parkeringsbevis frå avdelingen dersom du har rett til å bruke dessa plassane.

Parkeringsavgift

Det er Haugesund Parkering Drift as som har oppfølging av parkeringshuset og parkeringane foran hovudinngangen. Eventuelle klager på p-avgift meldast til dei. Dette finn du også informasjon om på  p-automatane. 

Pris for å parkere på sjukehus i Helse Fonna er 25 kroner i timen. Makspris for eit døgn er 155 kroner.​

Parkering i Haugesund sentrum

Sjå P-kart - Haugesund Parkering

 

Du kan endre timen din inntil 48 timar før oppmøte. Dette kan du gjere på helsenorge.no eller ved å kontakte oss på telefon 52 73 90 00. Kontaktsenteret vårt er opent kl. 07.30 – 15.30.

På helsenorge.no finner du informasjon om timen din i innkallingsbrevet.

Apoteket ligg i første etasje, like bak resepsjonen.

Opningstider:

Måndag-fredag kl. 08.00-16.30.

Mange pasientar og pårørande ønskjer å ta bilete eller video som eit minne frå tida på sjukehuset. Dette er sjølvsagt heilt greit, så lenge det er pasienten eller pårørande og vener det blir teke bilete av.
 
Det er ikkje lov å ta bilete av medpasientar eller tilsett ved sjukehusa. Vi har hatt fleire saker der bilete av medpasientar og tilsette har blitt publiserte på sosiale medium utan at dei har gjeve løyve om det. 

Vi håpar at du syner respekt for personvernet til alle du møter under opphaldet ved sjukehuset, og at du bare tar bilete av eigen familie og vener.​

​Kantina i  6.etasje er open for tilsette, pasientar og besøkande.

Opningstider:
Måndag - fredag kl. 09.30-15.30. Stengt helger og heilagdagar.

Pasientkantine i 4-og 5.etasje er kun open for pasientar.

Fleire av sengepostane har eigne spiserom med enkel sjølvbetening for inneliggande pasientar. Ta kontakt med di avdeling.

Det ligg ein Narvesen kiosk i 1.etasje

Opningstider:
Måndag - fredag kl. 06.30-21.00
Laurdag: 9.00-20.00
Søndag: 10.00-20.00 




​​​​​​​​​Ta med den faste medisinen du brukar. Det kan ta tid å få same medisin frå apoteket.

Dessverre kan tjuveri finne stad på sjukehuset. La ​verdisaker vere igjen heime.

Ta med behagelege klede og gode innesko som er stødige og lette å ta på. Av hygieniske grunnar er det ikkje tillate å gå barbeint på sjukehuset.

Ta med toalettsaker som tannbørste, tannkrem, kam, deodorant og eventuelt barbermaskin. ​Hugs også hjelpemiddel du er avhengig av: til dømes stokk, ​krykker, rullator og rullestol.

God hygiene er ein viktig faktor for å kunne gi god behandling til pasientane.